💡
Cara menggunakan template ini:
- Buka file ini di Microsoft Word / Google Docs
- Salin teks ke dokumen baru
- Isi bagian yang bertitik-titik dengan data sekolah Anda
- Print / Save as PDF
SURAT PERNYATAAN
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ..................................................
Jabatan : Pembina / Pelatih
Sekolah : ..................................................
Dengan ini menyatakan bahwa:
1. Seluruh peserta yang terdaftar bersedia MENGIKUTI semua
peraturan dan ketentuan yang berlaku pada Lomba SAICOM IV
AKHASYUDA 2026.
2. Peserta bersedia menerima segala keputusan JURI dan
PANITIA tanpa syarat.
3. Peserta tidak akan melakukan tindakan yang melanggar
sportifitas dan norma kesusilaan selama mengikuti lomba.
4. Pihak sekolah bertanggung jawab penuh atas keselamatan
dan perilaku peserta selama kegiatan lomba berlangsung.
5. Apabila di kemudian hari ditemukan pelanggaran terhadap
poin 1-4 di atas, pihak sekolah bersedia menerima sanksi
berupa DISKUALIFIKASI.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran
dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
.................., .............. 2026
Pembina Ketua Tim
(....................................) (....................................)